La plaque dentaire est un biofilm bactérien qui se forme à la surface des dents en 24-48 heures, elle contient une flore diversifiée organisée dans une matrice de polymères d’origine microbienne et endogène. Avec le temps cette plaque dentaire évolue, elle tend à progresser en sous-gingival et les bactéries qui la composent deviennent majoritairement anaérobies. Le tartre, élément le plus visible à la surface des dents n’est que secondaire et correspond à la minéralisation de la plaque dentaire.
Les tissus gingivaux répondent par une réaction inflammatoire, plus ou moins marquée, aux agressions bactériennes (toxines, LPS, peptides...). Ces stimulations provoquent chez l’hôte une production et un relargage de cytokines (Il-1b, Il-8, prostaglandines, TNF-α...) dont les conséquences peuvent aller d’une gingivite modérée à une parodontite destructive marquée et une éventuelle perte dentaire.
Les différences d’évolution de la maladie entre les individus vont dépendre de la quantité de plaque dentaire et des bactéries qui la composent, des soins d’hygiène réalisés, et des « capacités de défense » gingivales et de l’organisme en général. La réponse immunitaire de l’hôte joue donc un rôle clé dans l’évolution de la parodontite.
Mise en évidence de la plaque dentaire par un révélateur (érythrosine)
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