SOLUTE INJECTABLE DE RINGER LACTATE B.BRAUN

Composition

Principes actifs et excipients

Nom du principe actif	Quantité de principe actif
Chlorure de sodium	6 mg/mL
Chlorure de potassium	0.3 mg/mL
Chlorure de calcium (sous forme de dihydrate)	0.2 mg/mL
Lactate de sodium	3.1 mg/mL

Clinique

Indications d'utilisation par espèce

Chez toutes les espèces :
- traitement des déshydratations à prédominance extracellulaire.
- traitement et prévention des hypovolémies périopératoires et des chocs hémorragiques.
- traitement des acidoses métaboliques modérées.

Voie d'administration et posologie

Voie d'administration

• Intraveineuse

Posologie

• Toutes espèces

La quantité de liquide et d'électrolytes à administrer sera fonction des déficits existants, des besoins d'entretien et des pertes continues estimés à partir des antécédents de l'animal, de l'examen clinique et des résultats biologiques.
La vitesse d'administration doit être adaptée à chaque animal. L'objectif doit être de corriger environ la moitié du déficit calculé au cours des 1 à 2 premières heures.
Dans toutes les espèces, la dose maximale recommandée en couverture des besoins de base est de 50 ml de solution par kg et par jour.

Temps d'attente

Complément d'information temps d'attente

Viande et abats : zéro jour.
Lait : zéro jour.
Œufs : zéro jour.

Contre indications

La spécialité est contre-indiquée chez les animaux présentant :
- une insuffisance cardiaque congestive ;
- une hyperkaliémie ;
- une hypercalcémie ;
- une alcalose métabolique ;
- une hyperhydratation ;
- une acidose métabolique ou lactique sévère ;
- un trouble du métabolisme du lactate ;
- la maladie d'Addison.

Mises en garde particulières à chaque espèce cible

Toutes cibles : aucune.

Précautions particulières d'emploi

Précautions particulières pour une utilisation sûre chez les espèces cibles

La solution doit idéalement être réchauffée à  37°C afin d'éviter l'hypothermie.
Le volume et la vitesse de perfusion doivent être adaptés à  l'état clinique de chaque animal.
L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique de l'animal en particulier en cas :
- d'insuffisance rénale sévère,
- d'oedèmes avec rétention sodée,
- de traitements par des corticostéroïdes et leurs dérivés.
Surveiller la kaliémie et la calcémie des animaux traités, particulièrement la kaliémie en cas de risque d'hyperkaliémie, par exemple lors d'insuffisance rénale chronique.
Chez les animaux insuffisants hépatiques, la solution de Ringer Lactate peut ne pas produire son action alcalinisante, le métabolisme du lactate pouvant être altéré.

Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament

Aucune.

Précautions particulières concernant la protection de l'environnement

Les conditionnements vides et tout reliquat de produit doivent être éliminés suivant les pratiques en vigueur régies par la réglementation sur les déchets.

Autres précautions

Aucune.

Interactions médicamenteuses et autres formes d'interaction

Interactions liées au calcium : en cas de transfusion sanguine concomitante, la solution de Ringer Lactate ne doit pas être administrée avec le sang, ni dans le même perfuseur en raison d'un risque de coagulation.

Utilisation en cas de gravidité de lactation ou de ponte

L'innocuité de la spécialité chez les femelles en gestation ou en lactation n'a pas été étudiée. Cependant, son utilisation pendant la gestation et l'allaitement ne semble pas poser de problème particulier.

Effets indésirables

L'utilisation de la spécialité peut engendrer une alcalose métabolique, en cas d'excès d'apport ou d'altération du métabolisme des lactates.

Surdosage (symptômes, conduite d’urgences, antidotes)

En présence de symptômes de surcharge, le traitement consiste à arrêter la perfusion et à administrer des agents diurétiques.
La perfusion de solution de Ringer lactate en quantité excessive peut entraîner une alcalose métabolique en raison de la présence d'ions lactates.

 

Informations pharmacologiques ou immunologiques

codes ATC

QB05BB01 : électrolytes
 

Pharmacodynamie

La solution cristalloïde isotonique est destinée au remplissage vasculaire et à la rééquilibration hydroélectrolytique. Elle présente une composition ionique très proche du liquide extracellulaire.
Le sodium est le principal cation du liquide extracellulaire. II est responsable du maintien du volume de liquide et de l'osmolarité extracellulaires.
Le potassium est surtout un cation intracellulaire.
Le calcium est présent dans le squelette à 99 %.
Le chlorure est essentiellement un anion extracellulaire.
Le lactate produit les sels de bicarbonate (d'ou son effet alcalinisant).

Pharmacocinétique et environnement

La solution diffuse dans le secteur extracellulaire dont le volume est augmenté d'autant.
L'ion lactate est rapidement métabolisé par le foie ou il est converti en pyruvate, utilisé dans le cycle de Krebs avec production de bicarbonates.

 

Données pharmaceutiques

Incompatibilités majeures

La compatibilité avec un autre médicament doit être vérifiée avant le mélange, afin d'éviter la formation d'un précipité, une turbidité ou un problème lié au pH.
De nombreux médicaments et diverses autres substances sont connus pour être incompatibles en solution avec la solution de Ringer Lactate et ne peuvent pas être mélangées à celle-ci.

Durée de conservation

Durée de conservation du médicament tel que conditionné pour la vente : 3 ans. 

Durée de conservation après ouverture

Après ouverture : utilisation immédiate.

Précautions particulières de conservation selon pertinence

Poches : maintenir le conditionnement primaire dans l’emballage extérieur.

Précautions particulières à prendre lors de l'élimination de médicaments non utilisés ou de déchets dérivés de l'utilisation de ces médicaments

Les conditionnements vides et tout reliquat de produit doivent être éliminés suivant les pratiques en vigueur régies par la réglementation sur les déchets.

Nature et composition du conditionnement primaire

Poche polyéthylène basse densité

 

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché : B. BRAUN MEDICAL - 26 rue Armengaud 92210 SAINT-CLOUD

Responsable de la mise sur le marché : VIRBAC France - 13e rue LID - FR-05617 CARROS - https://pro-fr.virbac.com/home.html

Responsable de la Pharmacovigilance : VIRBAC France - 13e rue LID - FR-05617 CARROS - https://pro-fr.virbac.com/home.html
 

 

Gamme thérapeutique

Fluidothérapie